参加申込書(PDF文書)

平成27年度士別市子ども会初級リーダー養成室内講習会参加申込書
ふりがな
学校名
学　年
ふりがな
年生
性別
学　年
年生
男・女　初級
リーダー区分
氏　名
学校名
初級
リーダー区分
氏　名
性別
男・女　※参加申込み締め切り日は、２月２９日（月）です。
上記のとおり参加を申し込みます。
平成　年　月　日
士別市中央公民館
館　長　輿　水　賢　治　様
住　所
保護者氏名　印
電話番号
※支障がなければ保護者の携帯番号をご記入下さい。
携帯番号　－　－
子ども会名　講習会参加について、連絡事項がありましたらお書きください。
（食事等におけるアレルギーなど。）

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