第1号様式(第4条関係) 「大垣市奥の細道むすびの地記念館」物産コーナー販売品等選定申請書 年 船町湊まちづくり株式会社 月 日 様 所 在 名 地 〒 称 代表者氏名 ㊞ 「大垣市奥の細道むすびの地記念館」物産コーナーにおける販売品等の選定 を受けたいので、奥の細道むすびの地記念館物産コーナー販売品等選定要綱第 4条の規定に基づき、次のとおり申請します。 1 商品 NO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 販売品等の名称 名 称 内容説明 必要備品等 備 考 2 販売品等及び事業者の概要説明 必 要 性 独 自 性 物産コーナー等 へ の 貢 献 性 市民・市内企 業・地域資源等 と の 関 連 性 品 質 の 管 理 環境への配慮 販売・提供の方 法、PR方針等 3 申請者連絡先 電話番号 F U E-mail R L 担 当 者 (所属部署・役職) A X (氏名) 4 商品写真 商品 NO 1 2 3 4 5 名称 写真貼付欄 商品 NO 6 7 8 9 10 名称 写真貼付欄
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