別紙１ 記⼊例 着ぐるみ貸出申請書 平成 年 月 日 広報課長 様 （貸出希望者）住 所 〒●●●―●●●● 和歌山県●●● 団体等名 ●●実行委員会 代表者名 代表者 ●●●● 印 和歌山県ＰＲキャラクター「きいちゃん」着ぐるみ貸出要領の規定に基づき、申請します。 イベント名 ●●まつり 使用目的 和歌山県ＰＲキャラクター「きいちゃん」を通じて、●●を目的に開 催する「●●まつり」にて、地域産品の魅力を来場者に伝える。 開催場所 ●●会場（和歌山市●●●） 開 催 日 主な参加者 （会員・一般・学生など） 参加人数 借受希望期間 平成２８年 ３月１９日 ～ 一般（大人から小人まで） 貸出数 備 およそ １，０００人 平成２８年 ３月１８日 ～ 平成２８年 ３月２１日 平成２８年 ３月２２日 １体 考 ※ 申請の前に、必ず貸出機関に在庫をご確認ください。 ※ この様式は、ＦＡＸで提出しても構いません。 ※ イベントの内容がわかるチラシ等がありましたら添付してください。 ※イベント終了後には、きいちゃんの活動写真を提出してください。 県広報課にて確認のうえ、内容に応じてホームページにて紹介させていた だきます。
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