障害者スポーツを 全力サポート!! 障害者スポーツフォーラム ~支える~ 開催日時 2 14 平成28年 月 日 日 13:00~17:10 申込み期限 平成28年1月25日 月 まで プログラム 「支える」をテーマに情報交換をしながら仲間作りをしましょう! テーマ「支える人材」 第一部 開 会(13:00) 基調講演(13:10) 多方面から講演者をお招きし、障害者スポーツを支える人材の必要性についてお話 し頂きます。 テーマ「パラリンピアンと語ろう!」 【1】クラス討議(14:30) 第二部 各クラスで、パラリンピアンと一緒にテーマに沿った情報・意見交換 を行います。 【2】発表・情報共有(16:20) 各クラスでまとめた意見を全体で共有することにより、幅広く情報を 得ましょう。 が アン ンピ ! リ パラ て来る やっ 閉 会(17:10) 対 象 者 都内を活動地にして障害者スポーツを支える人、また今後支えたい人、 障害者スポーツに興味のある人 開催場所 首都大学東京荒川キャンパス 至舎人 〒 116-8551 東京都荒川区東尾久 7-2-10 隅田川 日暮里・舎人 ライナー 交通のご案内 ■ 日暮里・舎人ライナー「熊野前」駅 下車徒歩3分 ■ 都電荒川線「熊野前」駅 下車徒歩3分 荒川キャンパス 交番 至王子 熊野前駅 ■ 田端駅から都営バス端 44 系統「北千住駅行」に乗車 「首都大荒川キャンパス前」下車徒歩 0 分 熊 野 前 首都大荒川キャンパス前 駅 都 電 至日暮里 荒 至 北豊島高 町 川 線 屋 主 催 東京都・公益社団法人東京都障害者スポーツ協会・東京都障害者スポーツ指導員協議会 協 力 首都大学東京健康福祉学部・公益社団法人東京都理学療法士協会・ 一般社団法人東京都スポーツ推進委員協議会 参 加 費 無料 ※お申込みについては裏面をご確認ください。 HPで発表! パラリンピアンは決定次第、HPにて公表していきます。 東京都障害者スポーツ協会 検索 「障害者スポーツフォーラム ~支える~」 申込方法 参加希望者は下記の方法によりお申し込みください。 ①FAXによるお申し込み この用紙に必要事項を記入の上、以下に記載されている FAX 番号へお送りください。 ※ FAX によるお申し込みの場合、必ず電話で届いていることの確認をお願いします。 ②郵送によるお申し込み この用紙に必要事項を記入の上、以下に記載されている住所宛てに、郵送にてお送りください。[消印有効] ③メールによるお申し込み この用紙の参加申込書の記入事項をメールに記載し、以下のメールアドレスまでお送りください。 ※件名は「障害者スポーツフォーラム」としてください。 申込み期限 平成28年1月25日(月曜日)まで 申込み先・問合せ先 公益社団法人 東京都障害者スポーツ協会 障害者スポーツフォーラム担当 〒162-0823 新宿区神楽河岸1-1 セントラルプラザ12F 03-6265-3974 TEL:03-6265-3914 FAX: メール:[email protected] 参加申込書 男 ・ 女 ふりがな 氏 名 住 所 生年月日 年 月 日 昭和 ・ 平成 年 月 日 〒 電話番号 メール アドレス FAX 所属団体 障害者手帳の有無(障害名/等級/手話通訳の有無) 障がい者スポーツ指導員資格の有無 有 ・ 無 ( / 級 / 有 ・ 無 ) 有 ・ 無 主な活動地域あるいは今後活動をしたい地域 ※複数選択可 例: ○○○○○ 区 ・ 市 ・ 町 ・ 村 周辺 区 ・ 市 ・ 町 ・ 村 周辺 区 ・ 市 ・ 町 ・ 村 周辺 参 加 有 無 ※第二部の参加には、第一部の参加が必要になります。 第一部 第二部 基調講演に 参加します ・ 参加しません クラス討議に 参加します ・ 参加しません その他(自由記述欄) ※お預かりした個人情報は、本事業運営に必要な目的以外には使用いたしません。
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