様式１（第５条関係） あわら市子ども・子育て会議 公募委員申込書 平成２８年 ふりがな 氏 印 ○ 名 生年月日 住所 年 〒 月 日 性別 月 日現在 男 ・ 年齢 女 歳 − あわら市 電話番号 職業 自営業 無職 家族の状況 会社員 ア ルバイト 主婦 学生 国 家公務員 その他（ 氏名 地方 公務員 ） 生年月日 年 学校、職業など 月 日 活動歴等 ※地域での活動や委員の経 験等を記入してください。 応募動機 ※応募の際は、この申込書のほかに「あわら市の子ども・子育て支援の充実」に関する意見（400 字 程度）を添えて提出してください。 ※この申込書及び意見で収集した個人情報は、あわら市子ども・子育て会議公募委員の選考以外の目 的には使用しません。 ※提出いただいた書類は返却しません。
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