「英語でニッポンを語ろう!コンテスト in 川越」応募申込書 ※ご記入の前にお読みください。 ・ 未成年の方は、保護者の方のお名前もご記入ください。 ・ グループで応募される方は、代表者の方の氏名、連絡先をご記入ください。 また、応募者人数もご記入ください。 ・ 選択箇所には〇を付けてください。 応募部門 ジュニア部門 ・ 一般部門 氏名 (ふりがな) 性別 生年月日 男 ・ 女 保護者氏名 年齢 年 月 日 歳 住所 〒 電話番号 E-mail 参加者人数 本コンテストを知ったきっかけ(任意) 人 【留学経験】 有 ・ 無 【海外在住歴】 有 ・ 無 【海外渡航歴】 有 ・ 無 ※英語圏への留学経験のある方は留学状況(時期・期間・国名)を ご記入ください。(例)国名/XX年XX月~XX年XX月(Xヶ月) ※英語圏の国に在住経験のある方は在住状況(時期・期間・国)を ご記入ください。(例)国名/XX年XX月~XX年XX月(Xヶ月) ※英語圏の国への渡航経験のある方は渡航状況(時期・期間・国)を ご記入ください。(例)国名/XX日間 ■同封資料 □ 本応募申込書 □ 原稿A4サイズ(名前・テーマ・発表原稿を必ず記載してください) □ 内容を収録した映像データ(DVD-Rまたは空のUSBに保存したもの) □ その他、発表に使用するデータ(DVD-Rまたは空のUSBに保存したもの) ※映像データと同じDVD-R/USB可 お問い合わせ/ 「英語の通じる街」実行委員会 運営事務局 TEL:080-4165-7432(平日のみ:10:00~17:00)
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