村民の日「綱引き大会」参加申込書

村民の日「綱引き大会」参加申込書
チーム名
団体対抗:(団体名 )
※該当する部に☑をつけてください。
参加種目
団 体 対 抗 □
団 体 対 抗 □
団 体 対 抗 □
団 体 対 抗 □
小学生の部(男女混合)
中学生の部(男女混合)
一般男性の部(高校生以上・女性3名以下含む)
一般男女混合の部(高校生以上・女性4名以上)
①
代表者名
連絡先
※代表者は満20歳以上の方とします。
②
連絡先
※小中学生の部については代表者2名をご記入ください。
お名前
ご住所
監督
コーチ
選手①
選手②
選手③
選手④
選手⑤
選手⑥
選手⑦
選手⑧
選手⑨
選手⑩
※監督・コーチが選手を兼ねる場合は、選手欄にもお名前等をご記入ください。
■ 申込方法
1. 三宅村役場総務課へ持参・郵送もしくはFAX
〒100-1212 東京都三宅島三宅村阿古497番地
電 話 04994(5)0981
FAX 04994(5)0932
2. 各出張所へ持参
■申込期限 平成28年2月19日(金)