村民の日「綱引き大会」参加申込書 チーム名 団体対抗:(団体名 ) ※該当する部に☑をつけてください。 参加種目 団 体 対 抗 □ 団 体 対 抗 □ 団 体 対 抗 □ 団 体 対 抗 □ 小学生の部(男女混合) 中学生の部(男女混合) 一般男性の部(高校生以上・女性3名以下含む) 一般男女混合の部(高校生以上・女性4名以上) ① 代表者名 連絡先 ※代表者は満20歳以上の方とします。 ② 連絡先 ※小中学生の部については代表者2名をご記入ください。 お名前 ご住所 監督 コーチ 選手① 選手② 選手③ 選手④ 選手⑤ 選手⑥ 選手⑦ 選手⑧ 選手⑨ 選手⑩ ※監督・コーチが選手を兼ねる場合は、選手欄にもお名前等をご記入ください。 ■ 申込方法 1. 三宅村役場総務課へ持参・郵送もしくはFAX 〒100-1212 東京都三宅島三宅村阿古497番地 電 話 04994(5)0981 FAX 04994(5)0932 2. 各出張所へ持参 ■申込期限 平成28年2月19日(金)
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