慢性疲労症候群チェックシート【採点表】

慢性疲労症候群チェックシート【採点表】
点数記入欄
チェック項目
身体的
精神的
採点基準
点数は0∼4を選択
0
微熱がある
1
思考力が低下している
疲れた感じ、だるい感じがある
3
0
よく眠れない
ちょっとした運動や作業でもすごく疲れる
3
1
ゆううつな気分になる
0
筋肉痛がある
自分の体調に不安がある
2
0 まったくない
働く意欲がおきない
2
1 すこしある
ちょっとしたことが思い出せない
2
このごろ体に力が入らない
2
リンパ節が腫れている
0
3 かなりある
2
まぶしくて目がくらむことがある
2 まぁまぁある
4 非常に強い
0
頭痛、頭重感がある
2
ぼーっとすることがある
0
一晩寝ても疲れがとれない
2
集中力が低下している
0
のどの痛みがある
2
どうしても寝すぎてしまう
0
関節が痛む
身体的
精神的
←この数値を
合計点数 8
16
総合
24
別紙【判定表】
チェック