さくらピア生涯学習事業 第 24 回 二川本陣なるほど講座 ２月４日 (木) 2016 年 午後１時３０分～３時 ●講 師：後藤清司さん（二川本陣館長） ●ところ：さくらピア ●対 象：障害者と関係者 ●定 員：３０人(申込順) ●参加料：350 円(ドリンク付き・当日集金) ■申込方法（1月5日から）■ この用紙に必要事項を記入し、 ＦＡＸで送信またはさくらピア １階事務室までご提出ください （問合せ先は右記、電話申込みも可） さくらピア（豊橋市障害者福祉会館） 〒４４０－０８１２ 豊橋市東新町１５番地 毎週金曜日更新！ TEL：（０５３２）５３－３１５３ FAX：（０５３２）５３－３２００ E-mail：[email protected] HP：http://hosyoren.jp/sakurapia/ 開館：午前９時～午後９時 休館：月曜日、祝日（月曜日が祝日の場合は翌日） -----------------------------------------------------------きりとり----------------------------------------------------------記入および□にレ（チェック）を入れてください。受付開始日は1月5日です。 名称 平成２７年度 さくらカフェ 「二川本陣の話」 参加 さくらカフェは今回が 回数 □はじめて □２回目以上 フリガナ 年齢 氏名 障 害 種 別 電話 □男 □女 歳 性別 □身体（ 肢体 ・ 内部 ・ 聴覚 ・ 視覚 ） □知的 □精神 □その他 → 他の障害（ ）・ 家族 ・ 介護者 ・ 友人 ・ 一般健常者 □有 □無 車いす 障害の具体的な内容・配慮してほしいこと等をご記入ください 派遣 希望 ☎ ・ FAX 〒 住所 備考 □ ホットコーヒー □ オレンジジュース □ □ 手話通訳 要約筆記
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