様式3 研究支援候補者略歴書

様式3
研究支援員候補者略歴書
平成
年
月
日現在
ふりがな
氏
名
(自署)
生年月日
所
属
学
年
年
月
日
(満
歳)
研究科名・専攻名,学部名・学科名・コース名の他,研究室名等を詳しく記
載してください。
〒
連 絡 先
E-mail:
電話番号:
大
学
学:
年
月 卒業
年
月 修了
歴
大学院:
※ 学生を研究支援員に雇用するにあたっての留意点:
(1) 指導教員から下記により承諾を得てください。
(2) 知的財産に関する研究を支援する場合には,支援対象者と研究支援員が十分に協議を行った
上で,業務に従事してください。
(3) 支援対象者と研究指導関係にある学生は,研究支援員になることができません。
指導教員の承諾
本研究室の学生
ついて承諾します。
が
年
月
先生の研究支援員に就任することに
日
所属・職:
氏
名:
(自署)