　【在留証明サンプル】形式　1 在　留　証　明　願平成　２８年　３月　１日在中華人民共和国日本国大使　殿申請者氏名証明書を使う人証明花子本籍地（※２）提出理由明　・　大月　日昭　・　平３５年　４月１２日申請者との関係（※１）来訪者氏名（※１）申請者の生　年都　・　道東京府　・　県千代田区霞が関２丁目２番地１（市区郡以下を記入してください。 ※ ２）不動産登記手続提出先東京法務局私（申請者）が現在、下記の住所に在住していることを証明してください。現日　本　語：中華人民共和国天津市○○区○○路○号○○公寓○室住所外　国　語：上記の場所に住所（又は居所）を定めた年月日（ ※ ２）２７年　４月（平成　・　昭和）　（ ※ １）　申請者と同じときは記入不要です。（ ※ ２）　申請理由が恩給、年金受給手続きのとき、及び提出先が同欄の記載を必要としないときは記入を省略することができます。在　留　証　明証第Ｒ１５-○○○○○号上記申請者の在留の事実を証明します。平成　２８年　３月１２日在中華人民共和国日本国大使館特命全権大使６５元）（手数料：）公木　寺　昌　人　印