届出書様式(第二十条関係) 年 佐世保市長 月 日 様 地縁による団体の名称及び主たる事務所 の所在地 名 称 所在地 代表者の氏名及び住所 告 示 事 項 氏 名 住 所 変 更 印 届 出 書 下記事項について変更があったので、地方自治法第260条の2第11項の規定 により、告示された事項に変更があった旨を証する書類を添えて届け出ます。 記 1 変更があった事項及びその内容 2 変更の年月日 3 変更の理由 記 載 例 届出書様式(第二十条関係) 平成○年○月○日 佐世保市長 様 地縁による団体の名称及び主たる事務所 の所在地 名 称 所在地 新代表者で記入 告 示 事 ○○○町内会 佐世保市○○町△△番△△号 代表者の氏名及び住所 項 ○○ ○○ 印 氏 名 住 所 佐世保市○○町○○番○○号 変 更 届 出 書 下記事項について変更があったので、地方自治法第260条の2第11項の規定 により、告示された事項に変更があった旨を証する書類を添えて届け出ます。 記 1 2 変更があった事項及びその内容 代表者の変更 ①(旧代表者) △△ △△ (新代表者) ■■ ■■ 佐世保市○○町▼▼番▼▼号 佐世保市○○町◇◇番◇◇号 ②(旧代表者) ■■ ■■ (新代表者) □□ □□ 佐世保市○○町◇◇番◇◇号 佐世保市○○町◆◆番◆◆号 ③(旧代表者) □□ □□ (新代表者) ○○ ○○ 佐世保市○○町◆◆番◆◆号 佐世保市○○町○○番○○号 変更の年月日 ① 平成○年○月○日 ② 平成○年○月○日 ③ 平成○年○月○日 3 変更の理由 ① 役員改選による ② 役員改選による ③ 役員改選による
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