出 品 承 諾 書

作品展示プロジェクト京 2016
出 品 承 諾 書
1 点につき本書を記入してください。
所
属(学科・コース・分野)
氏
Mail
提出日
年
月
日
学生番号
名
連絡先(携帯番号等)
希望者は審査結果等を mail にてお知らせします
作品名(和文と英文の両方を記入してください)
和文
英文
サイズ(額装後)
縦
mm × 横
数
mm
量
組作品等の場合
作品意図(200文字程度)
※作品意図はキャプションに反映されますが必要ない場合は不要
私は、大阪芸術大学・国立開発研究法人理化学研究所計算科学研究機構の共催による「作品展示
プロジェクト京 2016」の趣旨をよく理解し、下記作品の出品を承諾いたします。
また作品集および理化学研究所、大阪芸術大学の HP 等への掲載を承諾いたします。
□(承諾の場合はチェックを入れてください)
応募締切り日
:平成 28 年 2 月 19 日(金)
作品搬入締切り日:平成 28 年 3 月 9 日(水)17:00
提出先:大阪芸術大学藝術研究所事務室(芸術情報センター5 階)
TEL:0721-93-1398
作品搬入日
月
日(
)
展示に関する注意事項
※展示状態がわかるものを貼付・記入するなど、上下・順番を確認できるようにして下さい。