様式1 - つくば市

様式1
まつりつくばイベント認定申請書
平成 年 月 日 まつりつくば大会本部
本部長 市原 健一 様
以下の内容を,まつりつくばイベントとして実施したいので申請します。
1.団体の概要
ふ
り
が
な
ふ
り
が
な
団体名称
代表者名
〒
住 所
(電話) - -
ふ り が な
氏 名
〒
住 所
申請に関する
担当者連絡先
電 話
携帯電話
PCメール
ファックス
団体の主な活動と実績
団体概要
団体の設立年月日
年 月 日
会員数(団体構成員)
人
フェイスブックアカウント
2.イベントの概要
イベントタイトル
内 容
(スペースが足りない場合は別紙添付して下さい)
期待される効果
新 規 ・ 既 存
企画区分
まつりつくばで既に実施実績のあるものは‘既存’に○印をつけてください。
※ 実施予定日に○印をつけてください。
実施予定日
実施希望時間
①8月27日(土),28日(日)の両日 ②8月27日(土) ③8月28日(日)
②,③の場合はその理由を記入してください。
27日 28日
希望場所
対象者など
動員見込
人
※ 今回提案したイベントを,これまでに実施したことがある場合は,その様子が分かる写真を
添付してください。
写真がない場合は,イメージ図を添付してください。
※ 応募にあたっての注意点
まつりつくば大会本部及びつくば市に対し,企画の所有権・著作権の対価を請求することは
一切行わないこと。
イベントの計画・遂行は,まつりつくば大会本部及びつくば市の指示・指揮に従うこと。
営利目的,宗教目的,特定の政治団体の活動,宣伝に関するもの及び公序良俗に反する
内容は実施しないこと。
音楽の使用など,著作権物の使用については,申請者側が各関係機関に対し
直接届出を行うこと。
まつりつくばの名称及びつくば市の名称・市章等を、団体・個人の営利目的の活動に
使用しないこと。