法人番号 （13桁） 管理番号 （11桁） 法人市民税に係る法人等の異動届 本 社 等 所 在 地 宗 像 市 内 の 主 た る 〒８１１－ 事 務 所 、 事 業 所 宗像市 寮 等 の 所 在 地 ふ り が な 法 人 名 平成 年 月 日 （あて先） 代 表 者 氏 名 ・ 印 ㊞ 宗 像 市 長 この申告書に応答する 係 名 及 び 電 話 番 号 ( ℡ ） 次 の と お り 法 人 等 の 異 動 が あ っ た の で 申 告 し ま す。 異 動 年 月 日 異 動 事 項 事 業 年 度 変 更 異 動 前 異 動 後 月 日 か ら 月 日 か ら 月 日 ま で 月 日 ま で 名 称 変 更 所 在 地 代 表 者 、資 本 金 等 事業種目、合併組織等 変 更 解 散 、清 算 結 了 破 産、 事 業 所 廃 止 休 業、 そ の 他 清算人等の住所、氏名 摘 要 ◎添付書類……定款等の写し 及び登記簿謄（抄）本の写し
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