Merkblatt 4-6 Ausgabe: 11.2014/D Anlage A3 Formblatt zur Dokumentation von Innenabdichtungsarbeiten _________________________ Abdichtungssystem: _________________________ Bauvorhaben: _________________________ Produktname: _________________________ Ausführungszeitraum: von: _________ bis: _________ Hersteller: _________________________ rel. Luftfeuchte [%] : _________________________ Ausführungsfirma: Bauteiltemperatur [°C]: _________________________ Wasserbeanspruchung  Bodenfeuchte und nichtstauendes Sickerwasser  aufstauendes Sickerwasser Untergrund  Ziegel  Kalksandstein  Naturstein, Material: __________  Altabdichtungsuntergründe  Magerbeton  Mischmauerwerk  Einschaliges Mauerwerk  Bimsstein  Verputzte Wandfläche  Sonstiges Besonderheiten: Untergrundvorbereitung Reinigungsverfahren: (z.B. Hochdruckreinigung, Feuchtesandstrahlen, usw.)  Estrichstreifen entfernen  Nut an der Papplage  Nut am Wand/Sohlenanschluss  Kanten fasen  Ausgleichsspachtelung  Hohlkehle mineralisch  Grundierung Spritzbewurf  Sperrputzsystem Sonstiges: (z.B. temporäre Absenkung von Grundwasser etc.) Vertikale und horizontale Abdichtung zu angrenzenden Bauteilbereichen (einbindende Querwände etc.)  mittels Injektion (Anlage: A2 anfügen)  mechanische Trennung Name des ausführenden Mitarbeiters: Qualifikationsnachweis des ausführenden Mitarbeiters: Datum, Unterschrift:  Sonstiges ________________