Anmeldung Zum 4. Mittelaltermarkt zu Reipoltskirchen Gelände um die Wasserburg Reipoltskirchen 67753 Reipoltskirchen Homepage: www.reipoltskirchen.de Sa. 21.05.2016 – So. 22.05.2016 Veranstalter / Kontakt: Förderverein Ortsgemeinde Reipoltskirchen Thomas Fischer, Hohlstraße 13, 67753 Reipoltskirchen Mobil: 0175-9336955 , [email protected] Teilnehmer: Vorname/Name: ________________________________________________ Straße. Hausnr.: ________________________________________________ PLZ. Wohnort: ________________________________________________ Telefon / Fax / Mobil: ________________________________________________ E-Mail / Homepage: ________________________________________________ Händler- / Gruppenname: ________________________________________________ Sortimentsbeschreibung: ________________________________________________ Anzahl der Zelte mit Maßen Und benötigte Fläche ( Lx B mit Abspannung ): _______________________________ ________________________________________________________________________ Bedarf an Strom / Wasser / Sonstiges ( nur Gastro ): Ggf. Höhe der Gage: _________________________ ________________________________________________ Sonstiges: Hiermit bestätige/n ich/wir die Teilnahme am 4. Mittelaltermarkt zu Reipoltskirchen und erkläre/n mich/ uns mit den nachstehenden genannten Vereinbarungen einverstanden. Ort, Datum Unterschrift Die Anmeldung bitte vollständig ausgefüllt schnellstmöglich an die Kontaktadresse senden.
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