こちら - 日本臨床細胞学会

FAX
送 付 先:
日本臨床細胞学会事務局 御中
発 信 元:
FAX 番号:
03-3233-6698
送付枚数:
電話番号:
――――――――――
日
件
第 71 回細胞検査士ワークショップ(福岡)申込み FAX 用紙
名:
□至急!
□ご参考まで
■ご確認ください
付:
全枚数(本票を含む)
2016年
□ご返信ください
月
□ご回覧ください
FAX 送付先:03-3233-6698
【提出期限:2016 年 2 月 5 日(金)
】※必着
第 71 回細胞検査士ワークショップ(福岡)の受講を
希望します
会 員 番 号:
(数字 8 桁)
JSC番号:
(数字 4 桁)
氏
名:
*応募者数が定員を上回った時は抽選を行います。
枚
日