このﾎｰﾑﾍﾟｰｼﾞ - 入間市文化創造アトリエ・アミーゴ

アート散歩
笠間日動美術館と茨城県陶芸美術館を巡る　申込用紙
【申込締切】2016年2月8日（月）必着
代表者
フリガナ
お名前
〒
住所
※入間市在住の方のみ
電話番号
FAX
Mail
※ＦＡＸとMailはお持ちの方のみ記載ください
同行者
フリガナ
お名前
〒
住所
※入間市在住の方のみ
電話番号
注意事項
※申込み多数の場合は、抽選とさせて頂きます
※当落選関わらず、2週間以内にご連絡いたします
※お一人様で複数のお申込は不可とさせて頂きます
※他の申し込みとお名前が重複していた場合は、無効とさせていただきます
申込先
2月8日（月）必着
本申込書に記入の上、郵送・ＦＡＸ・来館・メール添付のいずれかにてお申込ください
○郵送…〒358-0053　埼玉県入間市仏子766-1　アトリエアミーゴ「アート散歩」　係
○ＦＡＸ…04-2931-3700
○Ｍａｉｌ…[email protected]　（タイトルに【アート散歩申込み】と記入してください）
お問合せ
入間市文化創造アトリエ　☎04-2931-3500

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