バレンタイン チョコ&ケーキ 申込書 申込受付期間:2016年2月1日(月)~10日(水) お引渡可能日:2016年2月8日(月)~15日(月) 店控え お引渡 場所 お引渡 日時 2月 日( ) ヒロロ店・田町店・( ) 商品名/単価(税込) 午前 午後 数量 青森ロイヤルホテルオリジナル 時頃 お客様控 お引渡 日時 お引渡 場所 ヒロロ店・田町店・( ) 2月 日( ) 商品名/単価(税込) 金額 午前 時頃 午後 数量 金額 青森ロイヤルホテルオリジナル スィートハートチョコレートケーキ \1,500 スィートハートチョコレートケーキ \1,500 生チョコ 4個入り ¥580 生チョコ 4個入り ¥580 生チョコ 6個入り ¥870 生チョコ 6個入り ¥870 生チョコ 10個入り ¥1,400 生チョコ 10個入り ¥1,400 ※ケーキのお申込は引渡し日の2日前迄となります。 受付者 お支払い 未・済 ※ケーキのお申込は引渡し日の2日前迄となります。 合計 金額 受付者 お支払い 未・済 合計 金額 フリガナ お名前 電話番号 ご住所 お名前 - - ヒロロ店・・・0172-38-6886 田町店 ・・・0172-32-2358 <ご予約お問い合せ> 青森ロイヤルホテル 0172-48-2881 〒038-0223 青森県南津軽郡大鰐町大字島田字滝ノ沢100-9
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