生保診療報酬明細書２次点検業務プロポーザル 参加者募集要項 京都市保健福祉局保健福祉部 監 査 適 正 給 付 推 進 課 本市では， 「生活保護法」に基づく医療扶助及び「中国残留邦人等の円滑な帰国の促進並 びに永住帰国した中国残留邦人等及び特定配偶者の自立の支援に関する法律」に基づく医 療支援給付について，その適正な給付を目的として「生保診療報酬明細書２次点検業務」を 実施し，本事業を民間事業者に委託することを予定しています。 つきましては，下記のとおり，プロポーザル方式により受託候補者の選定を行いますので， 参加者を募集します。 記 １ 業務内容の概要 ⑴ 名 称 生保診療報酬明細書２次点検業務 ⑵ 容 別添の「平成２８年度生保診療報酬明細書２次点検業務仕様書（案）」 内 参照 ⑶ 委託期間 平成２８年４月１日から平成２９年３月３１日まで ２ 予定価格の上限等 ⑴ 委 託 料 ８，４５８，５６０円（税込）を上限とする。 ⑵ 事務経費等 業務に必要な物品等は，受託者が準備するものとする。 ３ 応募資格 以下のすべてを満たしている者であること。 ⑴ 本市入札参加有資格者名簿に登録している者にあっては，参加申請時において，京都 市競争指名停止措置要綱に基づく指名停止措置を受けていないこと。 ⑵ 本市入札参加有資格者名簿に登録されていない者にあっては，平成２８年４月１日 現在において，引き続いて１年以上営業等を行っており，かつ，納税義務者にあっては， 消費税及び地方消費税，市町村民税及び固定資産税を完納していること。 ⑶ 会社更生法，民事再生法等による手続きを行っている法人等でないこと。 ⑷ 団体又はその職員が暴力団の構成員でないこと。 ⑸ 本事業の主旨を十分に理解し，委託事業を実施できる規模のスタッフを有し，委託事 業を的確に遂行できること。 ⑹ 収支決算書及び現金出納簿等の会計関係帳簿類を整備していること。 ⑺ 雇用契約書，出勤簿，賃金台帳等の労働関係帳簿等を整備できること。 ⑻ 宗教活動，政治活動，選挙活動を行うことを目的とするものではないこと。 ⑼ 特定の公職者（その候補者を含む）又は政党を推薦し，支持し，反対することを目的 とするものではないこと。 ⑽ 個人情報の取扱いについて適切な保護措置を講じる体制を確保できること。 ４ 参加申請 ⑴ 受付期間 平成２８年２月５日（金）午後５時まで（必着） ⑵ 受付場所 〒604-8101 京都市中京区柳馬場通御池下る柳八幡町６５番地 京都朝日ビル４階 京都市保健福祉局保健福祉部監査適正給付推進課 電話 075（251）0195 ⑶ 申請方法 「参加申請書」 （別紙１）に必要事項を記入し，⑷の必要書類と併せて 持参又は郵送すること。参加申請書の交付場所は上記と同じ。 ※ 参加申請書は，京都市のホームページ上からもダウンロード可能 ⑷ 必要書類 ア 参加申請書（別紙１） イ 会社概要 ウ 個人情報保護に対する公的な許諾証の写しや個人情報保護に対する取組状況を示 す書類 エ 印鑑証明書又は印鑑登録証明書（提出日前３箇月以内に発行：写し不可） オ 使用印鑑届 カ 税務署が発行する消費税及び地方消費税の納税証明書（写し可） キ 最近２箇年分の市町村民税並びに固定資産税の納税証明書（提出日前３箇月以内 に発行：写し可） ク 民間企業，官公庁から受託実績がある場合については， 「業務実績一覧」 （別紙２） ※ ただし， 「３ 応募資格」の⑴に該当する者については，エ・オ・カ・キは省略す ることができる。 ５ プロポーザル参加に関する質疑 ⑴ 受付期間 平成２８年２月３日（水）午後５時まで（必着） ⑵ 受付場所 〒604-8101 京都市中京区柳馬場通御池下る柳八幡町６５番地 京都朝日ビル４階 京都市保健福祉局保健福祉部監査適正給付推進課 電話 075（251）0195 ⑶ 質問方法 書面（様式自由）により，持参又は郵送で行うこと。 ⑷ 回 平成２８年２月１０日（水）までに，参加申請のあった者すべてに対し 答 て回答を送付する。 ６ 企画提案書の提出 ⑴ 提出期限 平成２８年２月１６日（火）午後５時まで（必着） ※ 期限までに企画提案書が提出されない場合は，参加を辞退したものとみなす。 ⑵ 受付場所 〒604-8101 京都市中京区柳馬場通御池下る柳八幡町６５番地 京都朝日ビル４階 京都市保健福祉局保健福祉部監査適正給付推進課 電話 075（251）0195 ⑶ 提出資料 企画提案書（８部）と見積書（１部） ⑷ 提出方法 持参又は郵送で行うこと。 ⑸ 提案いただきたい事項 以下の事項について，別紙３の「企画提案書等作成要領」により提案を行うこと（な お，いずれも監査適正給付推進課執務室からレセプトデータ（写し含む。 ）等の個人情 報を持ち出さない方法により実施すること。 ） ① 機械点検 監査適正給付推進課内のレセプト管理システムに受託先のシステムチェック機能 を付与して機械点検を実施するための効果的・効率的な点検方法について記載する こと。 ② 目視点検 ア 受託先の点検員による目視点検を効果的・効率的に実施するための対象レセプ トの選定基準を記載すること。 イ 受託先の点検員による目視点検を効果的・効率的に実施するための点検方法に ついて記載すること。 ③ 再審査結果の分析及び活用 再審査結果を次月以降の点検に活用するための効果的・効率的な再審査結果の分 析方法及び活用方法について記載すること。 ④ その他，効果的・効率的な点検方法に係る具体的な提案 ７ プレゼンテーション ⑴ 日時 平成２８年２月２３日（火）午前９時３０分～（予定） ⑵ 場所 京都市保健福祉局保健福祉部監査適正給付推進課内会議室（予定） ※ 参加申請書及び企画提案書を提出した者に別途通知する。 ⑶ 方法 事前に提出した企画提案書について，３０分以内で説明を行う（その他の資 料の使用は認めない） 。その後，企画提案の内容に関して１０分程度の質疑応 答を行う。 ※ プレゼンテーションの実施日時及び場所等に変更が生じた場合は，参加申請書及 び企画提案書を提出した者に対して，個別に連絡をする。 ８ 受託候補者の選考 以下に示す観点から，総合的に公平かつ客観的な選考を行い，業務受託候補者として１ 事業者を選定する。 ・過去の実績 ・医療制度に対する理解 ・事業参入に対する熱意，意欲 ・独自提案 ・事業担当者，事業従事者の資格・経験及び実績等 ・実施体制 ・見積価格 ・個人情報保護に対する取組内容 選考結果については，平成２８年３月４日（金）（予定）に書面で通知する。 ※ 選考結果の通知日に変更が生じた場合は，プレゼンテーションを行った者に対し て，個別に連絡をする。 ９ 契約手続 受託候補者と別途協議する。 また，業務の仕様，契約条件等についても，受託候補者と別途協議のうえ決定する。 １０ 留意事項 ⑴ プロポーザル参加に要する一切の費用は参加者の負担とする。 ⑵ 提出された企画提案書等は返却しない。 ⑶ 提出された書類に虚偽又は不正があった場合は失格する。 ⑷ 提出された書類は，公文書公開請求があった場合，公開することがある。 ⑸ 今回の募集については，平成２８年度事業の準備行為として実施するものである。今 後，本事業に係る予算が成立しなかった場合，事業を中止することがある。 ＜スケジュール＞ 平成２８年１月２２日（金） 募集開始 平成２８年２月 ３日（水） 質問締め切り 平成２８年２月 ５日（金） 参加申請締め切り 平成２８年２月１０日（水） 質問に対する回答送付 平成２８年２月１６日（火） 企画提案書提出締め切り 平成２８年２月２３日（火） プレゼンテーション（予定） 平成２８年３月 ４日（金） 結果通知（予定） 平成２８年４月 １日（金） 事業開始 【問い合わせ先】 京都市保健福祉局保健福祉部監査適正給付推進課（担当 中井・田中） 〒604-8101 京都市中京区柳馬場通御池下る柳八幡町６５番地 京都朝日ビル４階 電話 075（251）0195
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