学生健康調査・アンケート(函館校)

別記様式(第33条関係)
国立大学法人北海道教育大学個人情報ファイル簿
1
個人情報ファイルの名称
2
担
3
利
当
部
用
課
目
等
学生健康調査・アンケート(函館校)
名 保健管理センター
的
学生の健康管理
氏名、学生番号、生年月日、性別、電話番号,メールアド
レス、健康アンケート項目
4
記
録
項
目
5
記
録
範
囲
6
記 録 情 報 の 収 集 方 法
入学手続き時
7
記録情報の経常的提供先
無
8
(名称)
開示請求等の受理する組織 国立大学法人北海道教育大学事務局総務部総務課情報公開室
の 名 称 及 び 所 在 地 (所在地)
〒002-8501札幌市北区あいの里5条3丁目1-3
9
他の法律又はこれに基づく
命令の規定による訂正,利
用停止等に特別の手続き等
全新入生・編入生
無
□ 法第2条第4項第1号
(電算処理ファイル)
10 個 人 情 報 フ ァ イ ル の 種 別
11 備
■ 法第2条第4項第2号
(マニュアル処理ファイル)
令第4条第3号に該当する
ファイルの有無
□ 有 □ 無
考
注 この様式中「令」とは独立行政法人等の保有する個人情報に関する法律施行令(平成15年
政令第549号)をいう。