1/3 【面接を受けられる方へ】このシートにはご自身やご家族のプライバシーに関わる質問があります。記入できる範囲でご記入下さい。本質問シートをはじめとしてスタッフ募集時に収集した個人情報等についてはスタッフ選考にのみ使用し、応募者の個人情報等を明示した目的以外では使用いたしません。面接事前質問シートながと皮膚科クリニックフリガナ生年月日氏名 eメールアドレス 1 希望勤務形態をご記入下さいシフトについて曜日別等の希望が有れば具体的に記載してください。ご結婚（予定）されていますか？ 3 お子様のいらっしゃる方にお伺いします。 4 就業についてご家族と相 □　はい　□　いいえ談されましたか？＠ □ 103万円以内　□ 130万円以内　□　気にしない □ 既婚　□ 未婚　□ 結婚予定　月頃ご妊娠・ご出産の予定はありますか？ □ 無　□ 有お子様の年齢を教えてください。（　）塾・クラブ・習い事の送迎等が定期的に必要ですか？年　月　日　（　歳） (例：毎月定期的に取得したい休日等) 扶養の範囲内での勤務を希望されますか？ 2 □ はい □ いいえ →　（　年　月頃）お子様以外のご家族(ご両親)などの面倒を見る必要がありますか？ □　無　□　有あなたが扶養する親族は？配偶者　・　子供　人　・両親　人　・　その他　人 5 健康状態についてお伺いします。既往歴は何かあります □ 無 □ 有 (疾患名：　) 過去1年以内の喫煙はありますか？ □　無　□　有か？現在の内服薬はありま □ 無　□ 有　（疾患名：　）すか？お子様に持病はありま □ 無　□ 有　（疾患名：　）すか？ 6 レセコン・電子カルテのご経験有りますか？ □ レセコン・電子カルテ共に経験あり　□ レセコンの経験あり　□ 電子カルテの経験あり　□ 共に経験無し 7 コンピューターの経験に □ 無　□ 有（　□ ワードで会議用資料の作成ができる　□ エクセルで簡単な表計算を作成できる　□ PCでインターネット閲覧やメールができる　）ついて。 8 通勤手段をお知らせ下さで　分　(　駅から）　その他（　）　い。 9 面接時に確認しておきたい事がございましたらご記入下さい。 10 採用決定の連絡は後日、連絡差し上げますので、確実に受けられる電話番号もしくは留守番電話機能のついた連絡先をご記入下さい。電話番号　- 勤務可能日 2/3 勤務可能時間帯当院勤務時間月火水 8:45～12:15 8:45～12:15 8:45～12:15 14:45～18:15 14:45～18:15 14:45～18:15 木金土 8:45～12:15 8:45～12:15 午前勤務可能日当院勤務時間休診 14:45～18:15 休診午後勤務可能日勤務可能日に○をつけて下さい！応募される方へ 3/3 ①健康保険は、当院で加入できませんので、配偶者の方の健康保険に加入となります。 ②クリニックでの業務ですので、クリニックでの喫煙は禁止です。 ③医療事務経験者は、履歴書に記載願います。 ④入職1年後に、美容研修を受け、エンビロンの美容資格を取得することができます。仕事内容受付事務の仕事：患者さんへの対応や、会計事務、予約システム管理、下足などの玄関周りの整理整頓、体の不自由な方への対応など。 1/3、2/3を印刷して、写真貼付の履歴書と一緒にクリニックに送付してください。看護助手の仕事：患者さんの案内・誘導、診察器具の準備（軟膏などを準備し医師へ手渡しする。針のセットなどは医師などの有資格者が行いますが、注射薬を棚から出したり、採血に使う物をトレイに入れて医師に渡すなど資格が無くてもできる準備）、器具の洗浄など。当院は、電子カルテと予約システムを導入し、面倒な会計処理等が無く、予約システムも簡便であるため、経験が無くても研修を受ければ勤務が可能となっております。そのため受付事務・看護助手を問わずスタッフ全員が看護補助、院内の掃除、患者さんへの対応、受付業務、予約管理など全ての業務をこなしてます。