へいせいねんどこくぶんじししょうがいしゃこうざ平成２７年度国分寺市障害者センターピアサポート講座なん「ピアサポートって何だろう？」さんかもうしこみしょ参加申込書もうしこでんわうつお申込みはお電話もしくは FAX にて受け付けます。 TEL０４２－３２１－１１３６きひつようじこうきにゅうかうえ FAX０４２－３２１－１２０７そうしん下記必要事項記入の上このまま FAX送信できます。ちいきかつどうしえん地域活動支援センターこうざたんとうつばさピアサポート講座担当へいせいねんがつにちどにちにちさいとうあて齊藤宛平成28年2月27日（土） 14:00～16:00 28日（日） 14:00～16:00 ふりがななまえ名前じゅうしょ住所れんらくさき連絡先ないようピアサポートといことばきう言葉を聞いたことがありますか？し ① 内容までよく知っているまな ② ピアサポートについて学んだことがあることばき ③ ピアサポートという言葉は聞いたことがあるまったし ④ 全く知らないこうじのうきのうしょうがいしんたいしょうがいかのう（可能であれば）しょうがいしっぺい障害・疾病についおし ⑤ 高次脳機能障害 ① 身体障害なんびょうちてきしょうがい ⑥ 難病 ② 知的障害せいしんしょうがいて教えてください ③ 精神障害はったつしょうがい ④ 発達障害しほうとうこうざし当講座をお知りになったきっかけ ① 市報びょういんじぎょうしょきかんめい ② 病院や事業所など（機関名：ゆうじんちじんしょうかい ③ 友人・知人の紹介）（）た ④ その他（あずこじんじょうほうとうこうざ）かんれんらく ※お預かりした個人情報は、当講座に関してのつばさからのご連絡やとあさいりよう問い合わせの際に利用いたします。