個人参加申込書【団体競技記載例】 (2016年)

地 元 協 会
第36回愛知県聴覚障害者体育大会
個人参加申込書
ふりがな
あいち たろう
氏 名
愛知 太郎
性 別
年 齢(4/1現在)
35才
男 ・ 女
〒460−0001
生年月日
名古屋市中区三の丸一丁目7番2号
住 所
桜華会館内
愛知オーライ
FAX番号
団体競技
バレーボール
新規 ・ 継続
↓
会員番号(111111号)
愛聴協
会員
所属チーム名
(団体競技のみ記載)
1977年 3月 3日
052−221−8154
個人競技
卓球
個人
軟式野球
ボウリング
個人
ソフトボール
硬式テニス
個人
ゲートボール
バドミントン
個人
サッカー
グラウンド・ゴルフ
個人
バスケットボール
※参加する競技に○を記載願います。
※参加出来る競技は1つまでです。
○
ダブルス
ダブルス(混合)
個 人 参 加 料
※該当する欄に○印を記入して下さい。↓
個人参加料(すべての競技)
1,000円
卓球・テニス・バドミントン競技 シングルス参加料
1,500円
卓球・バドミントン競技 ダブルス参加料
1,000円
グラウンド・ゴルフ参加料
1,000円
ボウリング参加料
5,500円
弁当代 【4月10日(日)分】
800円
合 計
○
○
1,800円
①本大会へ参加される方は、必要事項に記載をお願いします。
(尚、本大会の参加対象者は選手・監督・コーチ・マネージャー・スコアラーとなります。)
②記載を終えましたら、所属協会へ点検をしてもらって下さい。
(愛聴協の入会有無を所属協会に点検してもらう為です)
③所属協会の点検をもらった後、本紙、参加料及び弁当代を提出又は納入願います。
(提出先及び納入先として、団体競技(※1)はチーム代表者、個人競技(※2)は専門競技
委員までお願いします。)
④チーム代表者及び専門競技委員は、平成28年2月28日(日)の監督主将会議にて本紙、参加料
及び弁当代を第35回愛知県聴覚障害者体育大会実行委員会へ提出又は納入願います。
*1 バレーボール、野球、ソフトボール、ゲートボール、サッカー、バスケットボール
*2 卓球、ボウリング、硬式テニス、バドミントン、グラウンド・ゴルフ