【個人競技記載例】(2016年) - 一般社団法人愛知県聴覚障害者協会

地　元協会
第36回愛知県聴覚障害者体育大会
個人参加申込書
ふりがな
あいち　たろう
氏　名
愛知　太郎
性　別
年　齢（４/１現在）
３５才
男　・　女
〒４６０−０００１
生年月日
名古屋市中区三の丸一丁目７番２号
住　所
桜華会館内
新規　・　継続
↓
会員番号（１１１１１１号）
愛聴協
会員
所属チーム名
(団体競技のみ記載)
１９７７年　３月　３日
FAX番号
団体競技
０５２−２２１−８１５４
個人競技
バレーボール
卓球
個人
ダブルス
軟式野球
ボウリング
個人
ソフトボール
硬式テニス
個人
ゲートボール
バドミントン
個人
サッカー
グラウンド・ゴルフ
個人
バスケットボール
※参加する競技に○を記載願います。
※参加出来る競技は１つまでです。
ダブルス(混合）
個　人　参　加　料
※該当する欄に○印を記入して下さい。↓
個人参加料（すべての競技）
１,０００円
○
卓球・テニス・バドミントン競技　シングルス参加料
１,５００円
○
卓球・バドミントン競技　ダブルス参加料
１,０００円
○
グラウンド・ゴルフ参加料
１,０００円
ボウリング参加料
５,５００円
弁当代　【４月１０日（日）分】
８００円
合　計
３，５００円
①本大会へ参加される方は、必要事項に記載をお願いします。
(尚、本大会の参加対象者は選手・監督・コーチ・マネージャー・スコアラーとなります。)
②記載を終えましたら、所属協会へ点検をしてもらって下さい。
(愛聴協の入会有無を所属協会に点検してもらう為です)
③所属協会の点検をもらった後、本紙、参加料及び弁当代を提出又は納入願います。
(提出先及び納入先として、団体競技(※1)はチーム代表者、個人競技(※2)は専門競技
委員までお願いします。)
④チーム代表者及び専門競技委員は、平成２８年２月２８日(日)の監督主将会議にて本紙、参加料
及び弁当代を第35回愛知県聴覚障害者体育大会実行委員会へ提出又は納入願います。
＊１　バレーボール、野球、ソフトボール、ゲートボール、サッカー、バスケットボール
＊２　卓球、ボウリング、硬式テニス、バドミントン、グラウンド・ゴルフ

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