様式第9号(第26条関係) 水 道 使 用 者 等 氏 名 ( 名 称 ・ 住 所 ) 変 更 届 1 あ わ ら 市 長 様 ○年 ○月 ○日 1 ○ 2 水道使用者等 住 所 あわら市市姫三丁目1-1 氏 名 福井 太郎 印 電話番号 0776-73-1221 次のとおり水道使用者が変更したので、 1 あわら市水道事業給水条例第20条第2項第1号 ○ の規定により届け出ます。 ※施設番号 3 1 ○ 装置の場所 量 水 あわら市 市姫三丁目1-1 器 口 給 水 期 間 常 径 mm 番号 時 ・ 臨 時( 年 月 日まで) (専 用 ・ 共 用 ) 給 水 装 置 装置の種別 4 ) 営業用( ) その他( ) 新 使 用 者 1 ○ 5 一般用( 変更年月日 福井 太郎 印 (前使用者)福井 次郎 印 ○年 1 ○ 電算入力 ※ 処 理 ※欄は、記入しないこと。 ○月 ○日
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