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様式第 18 号(第 24 条関係)
業
1
委託業務の名称
2
業務場所
3
務
委
託
変
更
契
約
年
月
日から
年
月
日まで
年
月
日から
年
月
日まで
書
変更後履行期間
変更前履行期間
4
変更業務委託料差額
円
(うち取引に係る消費税及び地方消費税の額
5
委託業務の変更内容
6
変更契約保証金
年
月
別添設計図書のとおり
円
日に締結した業務委託契約の一部を上記のとおり変更する。
この契約の証として本書
年
発注者
月
通を作成し、当事者記名押印の上、各自1通を保有する。
日
住所
氏名
受注者
円)
印
○
住所
氏名
印
○