様式第２号（第６条関係）
平成
横手市長
年
月
日
様
住所又は所在地
商号又は名称
代表者氏名
㊞
公募型プロポーザル方式参加申込書
横手市上下水道部料金業務委託について、実施要領第６条に定める書類を添えて公募型プ
ロポーザル方式への参加を申し込みます。
なお、実施要領第５条に定める参加資格要件をみたしていること、添付書類の記載事項が
事実と相違ないことを誓約します。
１
添付書類
(1) 登記簿謄本 ○部
(2) 納税証明書 ○部
(3) 社会保険料納付確認書
(4) 就業規則
○部
１部
(5) 労働基準法第 36 条の時間外及び休日労働に関する協定書 １部
(6) 水道料金等電算システム開発・運用実績調書
(7) 水道料金徴収等に係る業務実績調書
１部
１部
(8) 配置予定業務責任者の業務経歴書 １部
(9) 配置予定給水装置工事主任技術者の資格証の写し １部
(10) 業務提携合意書 1 部
２
連絡先等
〒
(1) 住所又は所在地
(2) 担 当 者 氏 名
(3) 担 当 者 所 属
(4) 電 話 番
号
(5) Ｆ Ａ Ｘ 番 号
(6) メールアドレス

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一般廃棄物処理施設の設置に係る生活環境影響調査結果の

意見書 (PDF形式 : 24KB)

譲渡譲受等認可申請・処分状況

別紙様式 [PDFファイル／47KB]

（平成27年3月18日厚生労働省告示第68号）