協同組合 臨床開発支援ネットワーク 事務局 行 ご参加申込FAX : 03―3523―6489 e-mail : [email protected] *お申込みは 5/20(水)までにFAXまたはe-mailでお願いします。 定員になり次第締め切らせて頂きますので予めご了承ください。 SMONAセミナー コミュニケーション・スキルアップ研修 申込書 日 時 : 平成27年 5月 24日(日) 9:35~17:00 *受付開始9:15 会 場 : 日展会館 2階 会議室 参 加 費 : お1人様 13,000円 ( テキスト付き ) 参加費は、当日会場受付にて申し受けます ・下記にご記入の上、FAXまたは[email protected] へお送りください。(※は記入必須項目です) ・CRC認定の有無は、有りの場合○をご記入ください。 ・業務経験年数はグループ分けの参考としますので、差し支えない範囲でご記入をお願いします。 研修参加者ご氏名 ※ 役職/職種 ※ CRC認定(公認) の有無 部署名 SMONA 学会 業務 経験年数 JASMO 1 2 3 4 5 会社名(ご所属機関) 部署名/役職名 / お申込ご担当者氏名 様 お申込ご担当者E-mail 〒 連絡先ご住所 FAX: TEL: お申込年月日: 平成 * 年 月 日 上記の情報は申込受付連絡のほか、当組合からのご案内をさせていただく以外の利用はございません。 〈お問合せ〉協同組合 臨床開発支援ネットワーク 事務局 担当:白木 克枝 TEL:03-3523-6488 FAX:03-3523-6489 E-mail : [email protected] Strategic Management and Operation Network Association for Clinical Study
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