学術研究遂行協力計画書

[東京大学博士課程研究遂行協力制度]　様式１
学術研究遂行協力計画書
平成　年　月　日
所属研究科・専攻名
大学院理学系研究科　専攻
氏名（フリガナ）
学生証番号
学術研究の課題名
【学術研究の内容】
※１　奨学金等受給の有無
ティーチング・アシスタント（TA)の委嘱の有無
受給機関名：　受給時期：２７年　月　～　年　月まで
受給金額：月額　円（予定を含む）
リサーチ・アシスタント（RA)の委嘱の有無
受給機関名：　受給時期：２７年　月　～　年　月まで
受給金額：月額　円（予定を含む）
授業料免除申請の有無（○で囲むこと）申請予定　・　申請中　・（前年度）　全額免除　・　半額免除　・　不許可
指導教員所属・氏名
備考：※１奨学金等受給の有無欄には、平成27年度(予定を含む)の受給機関名、受給期間、受給金額等を記載すること。
※２ TA及びRAの委嘱の有無欄には、平成27年度(予定を含む)の受給機関名、受給期間、受給金額等を記載すること。

Download Report