(別紙12ー13別添1)(PDF:70KB)

別紙12-13別添1 (看護小規模多機能型居宅介護)
平成 年度
サービス提供体制強化加算算定用 根拠資料
その1
事業所名:
4月
職員数(人数)
常勤職員数(人数)
非常勤職員数(人数)
5月
6月
7月
8月
9月
10月
11月
12月
1月
2月
人
人
人
常勤換算人数 合計
看護職員(人数)
人
看護職員(常勤換算)
常勤の看護・介護職員(人数)
人
常勤の看護・介護職員(常勤換算)
介護福祉士(人数)
人
介護福祉士(常勤換算)
勤続年数3年以上の職員(人数)
人
勤続年数3年以上の職員(常勤換算)
※ 常勤換算人数は、週40時間を基本。
体制強化加算 Ⅰイ
(介護福祉士50%以上)
体制強化加算 Ⅰロ
(介護福祉士40%以上)
体制強化加算 Ⅱ
(常勤職員60%以上)
体制強化加算 Ⅲ
(勤続年数3年以上の者30%以上)
体制強化加算Ⅰイ及びロ
計算方法
うち、介護福祉士の総数(常勤換算)
看護小規模多機能型居宅介護従業者(保健師、看護師又は准看護師であるものを除く)の総数(常勤換算) ≧
50%
または
40%
体制強化加算Ⅱ
計算方法
うち、常勤の者の総数(常勤換算)
看護小規模多機能型居宅介護従業者の総数(常勤換算)
≧
60%
体制強化加算Ⅲ
計算方法
うち、勤続年数3年以上の者の総数(常勤換算)
看護小規模多機能型居宅介護従業者の総数(常勤換算)
≧
30%
3月
その2
※事業所開設後1年未満の場合は下記も記載
体制強化加算 Ⅰイ
(過去3ヶ月平均)
体制強化加算 Ⅰロ
(過去3ヶ月平均)
体制強化加算 Ⅱ
(過去3ヶ月平均)
体制強化加算 Ⅲ
(過去3ヶ月平均)