(大学卒業程度・免許資格職)(PDF形式 35.0KB)

平成27年度相模原市職員採用試験申込書
試験区分
受験番号
※太枠内を黒インク又はボールペンで記入してください
私は、相模原市職員採用試験を受験したいので申し込みます。
なお、私は受験案内に掲げてある受験資格を全て満たしており、この申込書の全ての記載事項は事実に相違
ありません。
フリガナ
氏
性
名
現住所
別
男 ・ 女
(〒
−
)自宅℡(
大学、高等学校、中学など
(最終学校)
H
∼H
H
∼H
H
∼H
(その前)
歴
(その前)
勤務先(部課名まで)
職務内容
(最終)
H
∼H
H
∼H
H
∼H
種類
(その前)
(その前)
免
許
・
資
格
[
学部学科など
学
職
歴
生年月日(年齢:平成28年4月1日現在)
昭和
年
月
日生
歳
平成
)携帯℡(
)
種類
取得(見込)日
(受験資格で必要な免許・資格)
在学期間
年
年
年
年
年
年
在職期間
年
年
年
年
年
年
]
該当を○で囲む
月
月
月
月
月
月
卒・卒見込・中退
卒・中退
卒・中退
雇用形態
月
月
月
月
月
月
取得(見込)日
(その他PRしたい免許・資格)
H
年
月
日
H
年
月
日
(その他PRしたい免許・資格)
H
年
月
日
H
年
月
日
(その他PRしたい免許・資格)
趣味・特技
クラブ活動
等の経験
アルバイト
等の経験
学生時代や社会
人時代に特に取
り組んだこと
「相模原市職員」を志望する理由(200字以内)
受験上配慮を要する事項
※横書きで記入