第５８条の２の届出添付書類チェックリスト
該当箇所に☑
届出書
行為の種類
□ 申請年月日記入（着手日の 30 日前）
□ 申請者の住所、氏名、印鑑の押印
□ 行為の種類
□ 行為の場所
□ 着手予定日、完了予定日
□ 申請日が着手の 30 日前かの確認
□ 連絡先
【土地の区画形質の変更の場合】
□ 区域の面積
【建築物の建築又は工作物の建設の場合】
□ 行為の種別
□ 設計の概要
図 面
□ 案内図
共通書類
□
土地の区画形質
の変更
□
かき又はさくの
設置又は改修
1/2,500 以上
備
考
□ 方位、道路及び目標となる地物等の表示
□ 公図
□ 行為の場所の地番を明示。
（コピー可）
□ 委任状
代理者が届出る場合
□ 区域図
□ 設計図
1/1,000 以上
□ 当該土地の区域並びに当該区域内及び当該区
域の周辺の公共施設を表示（案内図で代替可）
1/100 以上
□ 縮尺
□ 寸法
□ 配置図
1/100 以上
□ 敷地内における建築物の位置を表示
□ 壁面の位置の制限がある場合は、隣地境界か
ら壁面の距離を表示
□ 各階平面図
1/100 以上
□ 縮尺
□ 面積
□ 方位
□ 設計者印
□ 寸法
□ 立面図
1/100 以上
□ 縮尺
□ 方位
□ 各部分高さ □ 設計者印
□ 寸法
□ 配置図
1/100 以上
□ 敷地内におけるかき・さくの位置を表示
□ 立面図
1/50 以上
□ 各部分高さ
□ 判読上支障がない場合は縮尺 1/100 以上可
□ 構造図
1/50 以上
□ 主要部分の材料の種類
□ 寸法
（平面図、断面図等）
□
建築物の建築
または
工作物の建設
縮 尺
□ 方位
□ 面積
□ 区画割
□ 設計者印
○ 審査の必要に応じて、その他参考となる事項を記載した図書を添付する。

記入例 車検証使用者が会社の場合 - 一般財団法人 自動車利用者保護

金城重機 株式会社 一級建築士事務所