FAX 用申込用紙 ⇧ 第一種電気工事士 定期講習 申込書 第一種電気工事士 定期講習を申し込みます。 ※早期申込割引 ( 講習日の 1 ヶ月前までにお申込の場合 8,000 円 ) ※印は必須事項です。ご面倒でもご記入ください。 ※お申込日 ※受講都市 平成 年 月 日 都道 府県 市 ※受講日 ※生年月日 ※お名前 年 月 日 男性 女性 〒 — ※ご住所 都道 府県 ( アパート・マンション名、部屋番号等 ) ※電話番号 — — ( 日中連絡の付きやすい番号をご記入ください。) ※ E メール ※免状番号 都道 府県 第 号 ※交付年月日 年 月 日 ※最終受講 年月日 年 月 日 実施機関 経済産業大臣指定講座機関 第5号 全国試験運営センター株式会社 〒 151-0051 東京都渋谷区千駄ヶ谷 1-25-2 備考 : 法人単位での講習をご検討のご担当者様はこちらに概要をご記入ください。ご連絡申し上げます。 FAX 番号 0120 - 0505 -18 ※性 別 昭 平 ※フリガナ 平成 年 月 日 フリーダイヤル 0120 - 0505 -18 に送信ください。 ご記入後、 〠 郵送でもお申込みできます。ご記入後「申込書」を、下記へお送りください。 〒 105-0013 東京都港区浜松町 2-11-7 TM ビル 4F「電気工事士定期講習 運営事務局」 宛て 個人情報の取扱について 1. 利用目的 : ご提供いただいた個人情報については、第一種電気工事士定期講習に関するご案内の送付にのみ利用いたします。 2. 個人情報の取り扱いの方針 : 弊社は、ご提供いただいた個人情報を厳重に取り扱い、適正な個人情報の管理を実施します。また、 ご提供いただいた個人情報は、 第三者への提供はおこないません。ただし、先に述べた利用目的を遂行するため、個人情報および 個人履歴の取り扱いを外部に委 託することがあります。この場合は、個人情報および個人履歴を適正に取扱っていると認められる 委託先を選定し、守秘義務契約を 取り交わすとともに、適正な管理を実施させるようにいたします。 3. 開示請求、訂正、利用停止について : 個人情報の変更・削除を希望される場合には、以下の問い合わせ先までお申し出ください。 速やかに必要な手続きをお取りいたします。 4. 個人情報提供の任意性について : 弊社に個人情報を提供して頂くことは、皆様の自由意志によるもので、何ら強制するものではあ りません。ただし、個人情報を提供して頂かない場合には、利用目的に記載されたサービスをご利用できないことをご了承ください。 事業者 株式会社 全国試験運営センター 代表取締役 矢島 敏男 個人情報の取り扱いに関するお問合せ先 個人情報保護管理者 : 大隅 範哲 電話番号 :03-3403-9094 ( 受付時間 10:00~17:00 土日祝年末年始を除く ) E-mail [email protected]
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