第６号様式（第７条関係） 年 月 日 （あて先） 羽島市長 申請者 所在地（住所） 名 称（氏名） 代 表 者 氏 名 電 話 番 号 ㊞ 企業立地奨励金（工場等設置奨励金）交付申請書 企業立地奨励金（工場等設置奨励金）の交付を受けたいので、羽島市企業立地促 進条例施行規則第７条第１号の規定により、関係書類を添えて申請します。 １ 交付申請額 ２ ３ ４ ５ 操業開始日 年 月 日 企業立地奨励措置の指定を受けた日 年 月 日 工場等設置の区分 新設・増設・移設 今回の申請年度 初年度・第２年度・第３年度 第４年度・第５年度・第６年度 操業開始の日における投下固定資産額及び新たに雇用する従業員数 土 地 投下固定資産額 千円 建 物 償却資産 ６ 円 従業員数 交付申請額の内訳 ７ 投下固定資産 土 地 建 物 人 固定資産税額（円） 償 却 資 産 計 ８ 関係書類 ⑴ ⑵ ⑶ 市税納税証明書 収支決算書 その他市長が必要と認める書類 都市計画税額（円） 千円 千円 千円
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