№ 特定公園（カントリー・パーク）施設使用許可申請書 （太枠内を記入のうえ提出してください。 ） 使用する場所 多目的運動広場 ナイター照明 テニスコート テニスコート屋外照明 多目的体育館 平成 年 月 日 （ 曜日） 時 時間 分 間 使用する日時 時 分 ～ 時 分 数 使用する目的 使 用 団 体 構 成 使用する団体 町 内 ・ 町 外 ・ 町内と町外 責任者の 住所 住所氏名 氏名 上記のとおり施設を使用したいので申請します。 平成 年 月 日 申 請 者 住 所 氏 名 印 電 津和野町教育委員会 話 （ ） 様 上記の申請につき下記の条件を付して許可します。 平成 年 月 日 津和野町 教 育 委員 会 １ ２ ３ ４ ５ ６ ７ ８ 使用に際しては、管理者の指示、注意を厳守すること。 使用時間を厳守し、使用後は使用日誌に記入すること。 火気の使用は、事前に管理者と協議し、定められた方法により使用し、火災防止に万 全を期すること。 喫煙は定められた場所で行うこと。 使用後は必ず清掃と整備を行うこと。 施設設備を損壊することがないように使用すること。万一損壊した場合は、状況を届 け出て管理者の指示に従うこと。 グラウンドコンディションが悪いと思われる場合は、必ず管理者の指示を受けること。 その他管理者の指示を厳守すること。 ゴミはすべてお持 りいただきますようお願 いいたします。 ※ ゴミはすべてお 持ち帰りいただきますようお 願いいたします 。
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