第一種フロン類充塡回収業者廃業等届出書 平成2７年 京都府知事 ○月○○日 山田啓二 様 ＜ 26で始まる7桁の「登録番号」を記載 ＞ 第一種フロン類充塡回収業者 ＜当初の「登録年月日」を記載 ＞ 登録番号 2○○○○○○ 登録年月日 平成14年 ○月○○日 住 所 ＜申請者住所・氏名（名称）を記載＞ 602-8570 京都市上京区下立売通新町西入薮ノ内町 法人の場合は法人代表者印（法人印鑑証明印）＞ 氏 名 株式会社京都 代表取締役 京都 太郎 印 届出者 主たる「事務所の所在地」を記載 住 所 602-8570 京都市上京区下立売通新町西入薮ノ内町 ＜申請者住所・氏名（名称）を記載＞ 氏 名 法人の場合は法人代表者印（法人印鑑証明印）＞ 株式会社京都 代表取締役 電話番号 京都 太郎 印 075 （４１４）４８３１ 下記の事項に該当しましたので、フロン類の使用の合理化及び管理の適正化に関する法 律 第３３条第１項の規定により届け出ます。 記 １ 死亡したため ２ 法人が合併により消滅したため ３ 法人が破産により解散したため ４ 法人が合併及び破産以外の理由により解散したため ５ 京都府の区域内において第一種フロン類回収業を廃止したため ６ その他（理由： 注 該当する番号を○で囲んでください。 ）
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