FAX:0973-22-0676

〒877-0073 大分県日田市日ノ隈町311
TEL:0973-22-5001
FAX:0973-22-0676
[email protected]
担当:横尾 達也
FAX:0973-22-0676
下記項目へご記入のうえ、上記FAX番号へ送信ください。
お名前
ご住所
お電話番号
FAX番号
@
メールアドレス(任意)
お支払方法
□代金引換(e-コレクト) □銀行振込
銀行振込先
お届け希望日時
※ご希望に沿えない場合がございます。
備考
ご注文商品名
枚数
金額
1
¥
2
¥
3
¥
4
¥
5
¥
6
¥
7
¥
8
¥
9
¥
10
¥
ご注文ありがとうございます。
合計金額や配送に関しまして、近日中に折り返しご連絡いたします。
銀行振込の場合は、ご入金確認後の発送となります。