様式第８号（第１１条関係）
企業見本市等出展支援事業補助金交付請求書
年
月
日
（あて先）西尾市長
本社所在地
補助事業者
名称及び
印
代表者職氏名
担当者氏名
連絡先
西尾市企業見本市等出展支援事業補助金交付要綱第１１条第２項の規定により、
下記のとおり請求します。
記
請
交
交
求
付
付
決
額 金
定
決
通
定
知
円
年
月
日
第
額 金
号
円
・金 融 機 関 名
・本 ・ 支 店 名
・預 金 種 別
振
込
先
・口 座 番 号
（フリガナ）
・口 座 名 義 人
備
考
普通預金
・
当座預金
（該当する方を◯で囲む）