軽自動車税減免申請書 平成 年 月 日 （あて先）厚木市長 申 請 者(納税義務者) 住 所 ﾌﾘｶﾞﾅ 氏 名 印 電話番号 厚木市市税条例第３４条第１項第２号の規定により、平成 く申請します。 障害者手帳等の 住 交付を受けている人 所 氏 名 □申請者に同じ □申請者に同じ 障害者手帳等の番号 障害者手帳等の交付年月日 年度軽自動車税の減免を受けた 生年 Ｔ・Ｓ・Ｈ 月日 都･道･府･県 Ｓ・Ｈ (障害名例：呼吸器機能障害) (等 級例：○級，Ａ1など) 号 ・ ・ 交付 氏 相 自家用・営業用の別 □ 営業用 所 氏 名 軽自動車等の使用者 (軽自動車を運転する人) 手帳交付を受けて いる人との関係 名 軽自動車等の登録番号 住 等級 障害名 □申請者に同じ 軽自動車等の所有者 ・ 第 □身体障害 □知的障害 □精神障害 障害名及び障害程度 ・ 模・厚木市 □ 自家用 □申請者に同じ □申請者に同じ 免許証番号 運 転 交付年月日 Ｈ 免許証 有効期限 Ｈ 手帳交付を受けて いる人との関係 第 号 ・ ・ 種 類 ・ ・ 条件等 病院 に 通院 軽自動車等の使用目的 学校 に 通学 するために使用します。 施設 に 通所 住 所 氏 名 届出者 □申請者に同じ □申請者に同じ 電話 番号 □申請者に同じ
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