開催案内・申し込み書 - 一般社団法人日本二輪車普及安全協会

参加資格
●グッドライダー・防犯登録制度に加入されている方。
[未加入の方は左上の看板のあるバイクショップで
加入してからお申し込み下さい。]
※グッドライダー・防犯登録は、バイクが万が一盗難に
あった場合、早期発見に役立つ制度です。
●運転経験の浅い方、あまり運転に自身のない方、当
該免許をお持ちの方、車両は各自持ち込みです。
参 加 料
申込方法
●グッドライダー・防犯登録取扱店に置
いてある参加申込書によりFAXで
お申し込み下さい。
※当日参加は出来ませんのでご注意くだ
さい。
会場
青森県運転免許センター
(受付 技能試験コース内)
青森市三内字丸山198-4
参加定員
●35名
※定員になり次第締め切りとなります。
●1,000円(昼食、保険料含む)
開催日
平成27年9月27日(日)
グッドライダー宣言
「セルフコントロール」、
「おもいやり」、
「コミュニケーション」、
「安全装備と点検」、
「ライダーの誇り」
これらを兼ねそなえ、ゆとりのあるライダーがグッドライダーです。
○プロテクターを着用しましょう! ○ヘルメットのあごひもを確実にしめましょう!
主
後
協
催:日本二普協 青森県二輪車普及安全協会、青森県二輪車安全運転推進委員会
援:青森県警察本部、青森県交通安全協会、青森県指定自動車教習所協会、
青森県軽自動車協会、青森県各地区二輪車普及安全協会
力:青森オートバイ協議会、グッドライダー・防犯登録取扱店
時間
9:30∼15:00
〈お申込み・お問い合せ〉日本二普協
青森県二輪車普及安全協会
TEL.
017-739-0441
FAX.
017-739-0435
グッドライダーミーティング
検索
2015グッドライダーミーティング青森
■参加料
■参加申し込み手順
1,000円 (昼食、保険料含む)
参加料は当日徴収させていただきます。
全て事前予約制となります。
下記のいずれかを選んで申し込みしてください。
定員になり次第締め切りとなります。
また、当日の参加申し込みは行いません。
①バイクショップで申し込む・・・下の参加申込書及び誓
約書をご記入後、ショップへお申し込み下さい。
②直接申し込む・・・下の参加申込書及び誓約書をご記入後、
青森県二輪車普及安全協会へFAXにてお申し込み下さい。
■申し込み期間
開催日の1ヶ月前∼1週間前
定員になり次第申し込み期間前でも締め切る事がございます。
■定員
FAX : 017-739-0435
35名
1.都合により参加できなくなった場合は、開催日の3日前までに当
会へご連絡下さい。また、代わりの方が参加することはできませ
ん。
4.雨天の場合、開催を中止する場合がございます。
5.車両は全て持ち込みです。バイクに乗るのにふさわしい服装でお願いし
ます。
(半袖・半ズボン・サンダル不可) 2.当日は9:00∼9:20に参加チェックを行い、その後講習会が始
まります。
途中からの参加はできませんので、時間に余裕を持ってご来場下
また、不正改造車や排気音の著しく大きいバイクは参加をお断りします。
6.万が一の事故に備えて「健康保険証」をご持参下さい。
7.個人情報の取り扱いについて
さい。
3.講習の内容および終了予定時刻は天候その他の理由により変わ
参加者様に関する情報は、緊急時(負傷時等)の対応、イベントの参加案
内発送、個人を特定しない統計的情報として利用させていただきます。
る場合があります。
参加申込書
参加申込書の各項目及び誓約書は、必ずご記入下さい。
生年月日
名 前
住 所
所持免許
(満 才)
TEL
平成27年9月27日(日曜日)
参加日
参加車両
西暦 年 月 日
メーカー(H・Y・S・K・そ の 他 )
CC
1.原付 2.二輪(小型・普通・大型)
Gミーティング
過去の参加回数
回
運転経験年数
年
上記項目を再度ご確認のうえ、下記までFAX送信をお願いいたします。
青森県二普協事務局 FAX. 017-739-0435
グッドライダー防犯登録に加入しましょう!
*グッドライダー・防犯登録は、バイクが万が一盗難された際に、早期発見に役立つ制度です。
誓
約
書
青森県二輪車普及安全協会 殿
私は、グッドライダーミーティングを受講するにあたり、安全運転者として、インストラクター(指導員)の指示を守ります。
受講中に発生した事故等で主催者側に対して、責任を追及したり、損害賠償を要求したりしないことを誓約します。
平成 年 月 日
受講者署名
私は、親権者(保護者)として、表記受講者が二輪車安全運転講習を受講することについて承諾し、併せて誓約事項についても了承いたします。
平成 年 月 日
*未成年者の申し込みには、親権者の署名が必要です。
親権者(保護者)氏名(署名)