「上越市介護保険サービス利用者負担金助成事業」助成金交付申請の

H26 助成金交付申請の手続きについて
「上越市介護保険サービス利用者負担金助成事業」
助成金交付申請の手続きについて
１通則
添付書類の別表１「軽減対象者一覧表」、別表２「事業所別助成額内訳表」
に、４月サービス提供月から翌年３月サービス提供月までの実績を記載してく
ださい。
２手順
(1) 別表１「軽減対象者一覧表」を事業所別・サービスの種類別に作成します。
別表１－①：(介護予防)訪問介護、(介護予防)訪問入浴介護、(介護予防)
訪問介護、(介護予防)訪問リハビリテーション、(介護予防)
居宅療養管理指導、(介護予防)特定施設入居者生活介護、(介
護予防)福祉用具貸与、定期巡回・随時対応型訪問介護看護、
夜間対応型訪問介護、(地域密着型)特定施設入居者生活介護
別表１－②：(介護予防) 通所介護、(介護予防)認知症対応型通所介護、（介
護予防）通所リハビリテーション
別表１－③：(介護予防)短期入所生活介護、(介護予防)短期入所療養介護
別表１－④：(介護予防)小規模多機能型居宅介護、複合型サービス
別表１－⑤：介護老人保健施設、介護療養型医療施設
(2) 別表２「事業所別助成額内訳表」を作成します。
各事業所・施設の助成額を別表２にまとめます。
※ 別表１、別表２の作成に当たっては、各表の下欄に記載された注意書き
をよく読んでください。
(3) 助成申請書（第１２号様式）及び請求書を作成します。
助成申請書の「交付申請額」には別表２「事業所別助成額内訳」の合計額を
記載します。
裏面あり
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H26 助成金交付申請の手続きについて
(4) 作成した助成申請書、別表１「軽減対象者一覧表」、別表２「事業所別助
成額内訳表」、請求書を市へ提出します。
助成申請書等一式は、平成２７年４月１４日（火）までに提出してくださ
い。
３留意事項
(1) 申請者について
法人ごとに行ってください。※事業所単位ではありません。
(2)助成対象経費について
定期巡回・随時対応型訪問介護看護、小規模多機能型居宅介護、複合型サ
ービスを利用する利用者負担第２段階の人の介護サービス費に係る利用者負
担額については、高額介護サービス費により本事業を上回る軽減がなされる
ことから、軽減対象から除きます。ただし、食費及び滞在費・宿泊費は、本
事業による軽減対象とします。
また、介護老人保健施設（社会福祉法人が提供するサービスは除く）、介護
療養型医療施設については、利用者負担第２段階Ａの人の食費・居住費のみ
を助成対象とします。
詳細は「軽減助成の概要」を御覧ください。
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