遠野自然葬墓地使用申込書
宗教法人
氏
西来院
行
名
〒
住
所
電話番号
希望コース
(いずれか１
つを選択
し、選択し
たものを○
で囲んでく
ださい)
・千年樹木葬 S コース
・千年樹木葬 P コース
・千年樹木葬 A コース
・千年樹木葬 B コース
私は、宗教法人西来院が設置した遠野自然葬墓地の使用を申し込みます。申
し込みに当たっては遠野自然葬墓地使用規則を遵守します。

特定疾患治療研究事業（ 県単独疾患） の重症患者認定基準

スライド 1

参加申込書 - 中野区

元 マダムシンコの 元 マダムシンコの

登録店舗名

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