FAX:0120-10-0033 TOTO 省エネ住宅ポイント相談室　行き「納品書（メーカー納品確認書）」・「性能証明書」発行依頼書　（TOTO版）依頼日：　年　月　日上記の製品を下記現場のリフォーム工事に採用したことを証明します。ついては、下記のとおり省エネ住宅ポイント申請に用いる書類の発行を依頼します。 ※原則として、工事施工者様へ書類発送しますが、別の場所へ発送を希望される場合は、用紙の下端に送付先を必ずご記入ください。【現場情報】 ■現場名：（必須） ■現場住所：〒　【施工日】 ■施工日：　年　月　日（必須）【工事施工者名（＝元請け者名）】（必須） ■社名： ■代表者名：　■担当者名： ■住所：〒 ■電話：　■FAX： ※本書類に記載された個人情報は、省エネ住宅ポイントに関する書類の発行・管理にのみ使用します。「納品書（メーカー納品確認書）」または「性能証明書」が必要な部位に○印をし、各々の必要事項をご記入ください。 ※節水型トイレ、節湯水栓については、流通の納品書が入手できない場合に限り本依頼書でご依頼ください。 ※節水型トイレ便器部「納品書（ﾒｰｶｰ納品確認書）」 ※１ ※節湯水栓洗面化粧台・キッチン「納品書（ﾒｰｶｰ納品確認書）」浴室（単品）用 ※１浴室（ＳＢ・ＵＢ）用製品品番製造番号＊製品品番は、Ｔで始まる品番をご記入ください。製品品番＊Ｔ製造番号出荷年月 ※２工事№ ※２ ※１：節湯水栓は、「洗面化粧台・キッチン・浴室（単品）用」または「浴室（ＳＢ・ＵＢ）用」のいずれか一方をご選択ください。 ※２：システムバス(ＳＢ)/ユニットバス(ＵＢ)を施工された場合は「浴室（ＳＢ・ＵＢ）用」をご選択の上、ＳＢ・ＵＢの出荷年月・工事No.をご記入ください。髙断熱浴槽「性能証明書」ＳＢ・ＵＢ出荷年月工事№ スーパーエクセレントバス製品品番ロット№ ＜本書の発行依頼者が工事施工者様でない場合、または書類の発送先を工事施工者様以外にご指定される場合は、必ず下記ご記入ください＞発行依頼者（会社名）：　担当者名：　電話：　発送先住所：〒担当者名：　電話：　