平成27年度県民スポーツ福島市大会参加申込書 《 テ ニ ス 》 チーム名(7文字以内) 責 任 者 氏 名 住 所 印 〒 連絡先 電話 番号 地区体 育協 会長 区分 氏 名 年齢 印 住 所 監 督 ① 男子ダブルス ② ③ 女子ダブルス ④ ⑤ ミックスダブルス ⑥ ⑦ ⑧ 補 欠 ⑨ ⑩ ⑪ ※必ず年齢および住所を記入してください。(年齢:平成27年4月1日現在) ※キャプテンの方は、備考欄に「○」をつけてください。 ※参加申込書に記載された個人情報は、本大会でのみ使用いたします。 【申込期限:平成27年4月20日(月)必着 FAX申込可〔024-539-5501〕】 備考
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