家族 で大 を 育て 郵便はがき う! キ ャ ン ペ ー ン 応募締切:平成 27 年 5 月 12 日( 火)( 消印有効 ) 大塚製薬の大豆製品 事務局 係 〒 都道 府県 携帯番号 電話番号 ( ) 歳 生年月日 年 月 日 セロハンテープなどでしっかりと止めてください。 2 生年月日 コース選択 ワクからレシートがはみ出す場合は、 ワク内に収まるように折り曲げてください。 歳 年 月 日 ( ) フリガナ 1 生年月日 同行者 同行者 フリガナ 同行者 フリガナ 代表者 レシート貼り付け欄 「ニチエー・大塚製薬 家族で大豆を育てよう!」 ご住所 振るとカラカラ、ノンフライの ヘルシー大豆スナック 名古屋市中区大須三丁目 30 番40号 万松寺ビル9F (株)アルファポイント内 キリトリ線 まるごと大豆の栄養が 摂れる大豆バー この線に沿って山折りにして、のりで裏面を貼り合わせてください。 期間中、大塚製薬の大豆製品を 1 品以上含む、合計金額が 700 円(税込) 以上のレシート(※2 枚以上でも可)を貼り付け、ご応募ください。 4 6 0 0 0 1 1 お手数ですが 52 円分の切手を お貼りください。 歳 年 月 日 年 月 日 フリガナ 3 生年月日 歳 ※ご希望のコースに○をつけてください。※畑で栽培コースをご希望の方は、同行者欄を必ずご記入ください。 ご利用店舗名 ※ご住所・お電話番号・氏名(フルネーム) ・年齢・生年月日を必ずご記入ください。 82 82
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