FAX注文書PDF

※このページを印刷してご使用下さい
FAX 注文書
◇配送料・代引手数料・振込手数料は
お客様のお支払いとなります。
◇下記項目にご記入をお願い致します。ＦＡＸ： 045-474-2435
24 時間受付
株式会社　アーバン・イーエックス
エクステンション・ウィッグ販売　ＴＥＬ： 045-474-5818
神奈川県横浜市港北区新横浜 1-1-8
ご注文お申し込み日　年　月　日
サロン様名　ご担当者様名　【お電話番号】　【ＦＡＸ番号】
お届け先　〒　※銀行振込の場合ご入金確認後の発送となります
－振込み先－－－－－－－－－－－－－－
銀行振込　1 ) りそな銀行　新横浜支店　普通口座　１４６７３２５
2 ) ゆうちょ銀行　記号　10240　番号　67130261
カブシキガイシャ　アーバン・イーエックス
ご希望のお支払方法に○をして下さい
お支払い方法　代金引換　・
型　番　カラー　数量
型　番　カラー　数量
記入例
⑤
①
⑥
②
⑦
③
⑧
④
⑨
お届けご希望日時
月　日
時間指定なし・午前中・１２～１４時・１４～１６時
１６～１８時・１８～２０時・２０～２１時

Download Report