代 表 者 経 歴 書

様式5-2
(機械販売業者用)
代 表 者 経 歴 書
ふりがな
氏 名
生年月日
年 月 日生
住 所
年
月
年
月
経 歴
(現在の会社の経歴のみならず、その他の経歴がある場合はすべて記入)
免許・資格等