第４号様式（第８条関係） 平成 萩市長 年 月 日 あて 申請者 住 氏 所 名 印 萩市起業化支援補助金実績報告書 平成 年 月 日付け指令萩商企第 号で交付決定のあった起業化支援 補助事業を下記のとおり実施したので、萩市起業化支援補助金交付要綱第８条の規定 により、関係書類を添えて報告します。 記 １ 交付決定額 円 ２ 事業実績報告書 別紙のとおり ３ 収支決算書 別紙のとおり 別 ２ 紙 事業実績報告書 （１）氏 名 ： （２）起 業 内 容 （３）店 舗 ： 名 ： 「 （４）店舗所在地 ： 萩市大字 （５）営業開始日 ： 平成 」 年 月 日 （６）補助対象設備の内容 ： 別添写真のとおり ３ 収支決算書 （１）収入の部 項 目 合 計 （２）支出の部 項 目 合 計 金 額（円） 備 考 金 額（円） 備 考
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